คลินิกอายุรกรรม นนทบุรี | คลินิกหัวใจราชพฤษ์
ดูแล 4 โรคหลักเบาหวาน ความดัน ไขมัน หัวใจ โดยแพทย์เฉพาะทาง
ตรวจรักษาโรคอายุรกรรม เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และโรคทางอายุรกรรมทั่วไป ดูแลโดยแพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์ พร้อมการส่งตรวจ LAB ที่หลากหลายและครอบคลุมหลายระบบอวัยวะในร่างกาย สามารถนัดหมายง่าย รวดเร็ว ไม่ต้องรอคิวนาน
โรคอายุรกรรมคืออะไร?
อายุรกรรม (Internal Medicine) คือสาขาหนึ่งของการแพทย์ที่เน้นการดูแล วินิจฉัย และรักษาโรคของผู้ใหญ่ โดยเฉพาะโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะภายในของร่างกาย เช่น ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบต่อมไร้ท่อ ระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ และระบบไต
แพทย์อายุรกรรมในคลินิกอายุรกรรมจะดูแลผู้ป่วยในลักษณะ การประเมินสุขภาพโดยรวมของร่างกาย เพื่อค้นหาสาเหตุของอาการผิดปกติ วินิจฉัยโรค และวางแผนการรักษาที่เหมาะสม รวมถึงการติดตามโรคเรื้อรังและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
โรคในกลุ่มอายุรกรรมมักเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ และหลายโรคเป็น โรคเรื้อรังที่ต้องดูแลต่อเนื่อง เช่น
โรคเบาหวาน
ความดันโลหิตสูง
ไขมันในเลือดสูง
โรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคไทรอยด์
โรคตับ
โรคไต
โรคทางระบบทางเดินอาหาร
นอกจากการรักษาโรคแล้ว แพทย์อายุรกรรมยังมีบทบาทสำคัญในการ ตรวจสุขภาพ คัดกรองโรค และประเมินความเสี่ยงของโรคในอนาคต เช่น การประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจไขมันในเลือด และการตรวจสุขภาพประจำปี
การพบแพทย์อายุรกรรมในคลินิกอายุรกรรม นนทบุรีจึงเหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการผิดปกติทั่วไป เช่น เหนื่อยง่าย เจ็บหน้าอก ใจสั่น เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย น้ำหนักเปลี่ยนแปลงผิดปกติ หรือค่าตรวจสุขภาพผิดปกติ เพื่อให้ได้รับการประเมินและวินิจฉัยอย่างเหมาะสม
คลินิกอายุกรรม เป็นคลินิกเฉพาะทางหรือไม่? แตกต่างจากคลินิกเวชกรรมอย่างไร?
คลินิกอายุรกรรม ถือเป็นคลินิกเฉพาะทาง เนื่องจากให้บริการโดยแพทย์ที่มีความรู้และการฝึกอบรมในสาขาอายุรศาสตร์ (Internal Medicine) ซึ่งเป็นสาขาที่เน้นการดูแลโรคของอวัยวะภายในของร่างกาย เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และโรคของระบบต่าง ๆ ในผู้ใหญ่ที่มีความซับซ้อนมากขึ้น การรักษามักมุ่งเน้นไปที่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและการใช้ยา ในบางครั้งอาจมีการทำหัตถการอื่นๆร่วมด้วย แต่ไม่ได้รักษาด้วยการผ่าตัด ผู้ป่วยในกลุ่มโรคอายุรกรรมมักเป็นโรคที่ต้องอาศัยการดูแลติดตามต่อเนื่อง โดยคลินิกหัวใจราชพฤกษ์ ก็เป็นคลินิกเฉพาะทางประเภท คลินิกอายุรกรรม นนทบุรี
ในขณะที่ คลินิกเวชกรรมทั่วไป เป็นคลินิกที่ให้บริการตรวจรักษาโรคทั่วไปในเบื้องต้น เช่น ไข้ ไอ เจ็บคอ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ หรือโรคทั่วไปที่ไม่ซับซ้อน สามารถให้การดูแลปัญหาสุขภาพพื้นฐานของผู้ป่วยในทุกช่วงวัน และหากพบโรคที่มีความซับซ้อนมากขึ้นหรือจำเป็นต้องได้รับการดูแลโดยแพทย์เฉพาะทางผู้เชี่ยวชาญในสาขาเป็นพิเศษ ทางคลินิกเวชกรรมทั่วไปก็อาจส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์เฉพาะทางในสาขาที่เกี่ยวข้อง เช่น ส่งต่อแพทย์เฉพาะทางสาขาอายุรกรรม เป็นต้น
ดังนั้น ผู้ที่มีอาการหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับ โรคเรื้อรังของผู้ใหญ่ หรือโรคทางระบบอวัยวะภายใน เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือภาวะไขมันในเลือดสูง มักเหมาะกับการรับการดูแลจากคลินิกอายุรกรรม ซึ่งสามารถให้การประเมิน วินิจฉัย และติดตามการรักษาได้อย่างเฉพาะทางมากขึ้น
อาการหรือโรคอะไรบ้าง ที่ควรมาตรวจคลินิกอายุรกรรม?
อาการที่ควรมาพบแพทย์คลินิกอายุรกรรม
เจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก นอนราบแล้วเหนื่อย
เหนื่อยง่าย เหนื่อยผิดปกติ ไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด
ใจสั่น หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
เวียนศีรษะ หน้ามืด เป็นลม ปวดศีรษะ
บวมที่ขา หรือบวมตามร่างกาย
มีไข้ อ่อนเพลียเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ
น้ำหนักลดหรือเพิ่มผิดปกติ
ปวดท้องเรื้อรัง หรือมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร
ปวดข้อ ข้ออักเสบ ข้อบวมแดงร้อน มีผื่นตามตัวผิดปกติ
โรคที่ควรติดตามรักษากับแพทย์อายุรกรรม
โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง กรดยูริคในเลือดสูง ไทรอยด์เป็นพิษ ขาดฮอร์โมนไทรอยด์
โรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น เส้นเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจวาย น้ำท่วมปอด หัวใจเต้นผิดจังหวะ ลิ้นหัวใจผิดปกติ
โรคทางปอด เช่น หอบหืด ถุงลมโป่งพอง ภูมิแพ้ ปอดอักเสบ
โรคตับ ไขมันพอกตับ ไวรัสตับอักเสบ ตับอักเสบเรื้อรัง ตับแข็ง มะเร็งตับ
โรคไตวายเฉียบพลัน โรคไตวายเรื้อรัง เกลือแร่ในเลือดผิดปกติ
โรคทางระบบสมอง เช่น อัมพฤกษ์ อัมพาต เส้นเลือดสมองตีบ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชา เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ
ขอบเขตการดูแลผู้ป่วย คลินิกอายุรกรรม นนทบุรี | คลินิกหัวใจราชพฤกษ์
1. โรคเบาหวาน
- ให้การดูแลตั้งแต่การตรวจวินิจฉัยโรค และการตรวจติดตามด้วยการเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว (FBS) และน้ำตาลสะสม (HbA1C) ซึ่งสามารถเจาะตรวจได้ด้วยเครื่องมือภายในคลินิกเอง สะดวก ได้ผลรวดเร็วในเวลา 3 นาที
- ประเมินภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน เช่น โปรตีนรั่วในปัสสาวะ ไตเสื่อม ประเมินความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจและเส้นเลือดสมองตีบด้วย Carotid doppler ultrasound เป็นต้น
- ให้ยารักษาพร้อมทั้งให้คำปรึกษาแนะนำตามแนวทางการรักษาของสมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย (Thailand Diabetes Guideline 2023) และแนวทางการรักษาสากล (American Diabetes Association guideline 2026)
2. โรคความดันโลหิตสูง
- ให้การดูแลตั้งแต่การตรวจวินิจฉัยโรค และการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง
- ประเมินภาวะแทรกซ้อนจากโรคความดันโลหิตสูง เช่น หัวใจโตและเส้นเลือดหัวใจตีบ ไตวาย ด้วย EKG และ Echocardiography ประเมินความเสี่ยงเส้นเลือดสมองตีบด้วย Carotid doppler ultrasound เป็นต้น
- ให้ยารักษาพร้อมทั้งให้คำปรึกษาแนะนำตามแนวทางการรักษาของสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย (Thai Guidelines on the Treatment of Hypertension 2024) และแนวทางการรักษาสากล (American Heart Association 2025)
3. โรคไขมันในเลือดสูง
- ให้การดูแลตั้งแต่การตรวจวินิจฉัยโรค ซึ่งสามารถเจาะตรวจเลือดได้ด้วยเครื่องมือภายในคลินิกเอง สะดวก ได้ผลรวดเร็วในเวลา 3 นาที
- ประเมินภาวะแทรกซ้อนจากโรคไขมันในเลือดสูง เช่นเส้นเลือดหัวใจตีบด้วย EKG และ Echocardiography ประเมินความเสี่ยงเส้นเลือดสมองตีบด้วย Carotid doppler ultrasound โรคหลอดเลือดแขนขาตีบ (peripheral arterial diseases) ด้วยการประเมิน Ankle-brachial index หรือ doppler ultrasound เป็นต้น
- ให้ยารักษาพร้อมทั้งให้คำปรึกษาแนะนำตามแนวทางการรักษาของรายวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย (แนวทางเวชปฏิบัติการบำบัดภาวะไขมันผิดปกติในเลือดเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด พ.ศ. 2567) และแนวทางการรักษาสากล (2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias)
4. โรคเรื้อรังที่พบบ่อย เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ กรดยูริคในเลือดสูง เกาต์ วิตามินดีในเลือดต่ำ กระดูกบาง
- ให้การดูแลตั้งแต่การตรวจวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือด (ผลเลือดใช้เวลา 1 วัน) และปรับยาตามอาการ และความเหมาะสม
5. โรคระบบทางเดินหายใจ เช่น โรคหวัดทั่วไปและไข้หวัด ภูมิแพ้อากาศ ไซนัสอักเสบ หอบหืด ถุงลมโป่งพอง
- ตรวจรักษาอาการเจ็บป่วยด้วยการใช้ยาชนิดต่างๆ ทั้งยารับประทาน ยาพ่นจมูก ยาสูดทางปาก
- ตรวจรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ด้วยการตรวจ nasal swab และให้ยารักษาตามความเหมาะสม รวมถึงยาต้านไวรัสหากมีข้อบ่งชี้
- พ่นยาขยายหลอดลม เบาทรรอาการเหนื่อย ในกรณีโรคหอบหืดกำเริบ หรือถุงลมโป่งพองกำเริบ
- พิจารณาส่งตรวจเพื่อทดสอบโรคเพิ่มเติม ร่วมกับสถาบันภายนอก เช่น Chest X-ray, CT chest เป็นต้น
- ***ในกรณีที่มีอาการเหนื่อยรุนแรง หายใจไม่ออก หายใจเร็วเกิน 20 ครั้งต่อนาที หรือมีความเข้มข้นออกซิเจนต่ำกว่า 95% แนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลทันที
6. โรคติดเชื้อ เช่น ปสดหัวตัวร้อนมีไข้ ไข้หวัดใหญ่ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ลำไส้อักเสบ/ท้องเสีย/อาหารเป็นพิษ
- ประเมินสาเหตุของไข้ เช่น ตรวจทางห้องปฏิบัติการตามอาการและอาการแสดง ตรวจเพาะเชื้อในกระแสเลือด เพาะเชื้อในปัสสาวะหรือตามอวัยวะต่างๆ
- ตรวจเลือดประเมินโรคไข้เลือดออก
- ให้ยาฆ่าเชื้อตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
- ตรวจการติดเชื้อชนิดต่างๆ เช่น ไวรัสเอชไอวี ตรวจนับเชื้อและ CD4 โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี ฯลฯ และพิจารณาส่งรักษาต่อตามความเหมาะสม
- ***หากมีไข้ร่วมกับอาการอ่อนเพลียมาก หายใจเหนื่อยหอบ ความดันต่ำ ควรรีบไปพบแพทย์ที่โรงยาบาลทันที เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณอันตราย เช่น ติดเชื้อในกระแสเลือด
7. โรคไตเสื่อม ไตวาย เกลือแร่ผิดปกติ ขาบวม
- ตรวจรักษาด้วยการตรวจเลือด (ผลตรวจประมาณ 1 วัน) และให้ยารักษาตามความเหมาะสม
8. โรคสมองและเส้นประสาท วิตกกังวล นอนไม่หลับ
- รักษาอาการเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ไมเกรน รักษาเบื้องต้น
- ***หากมีอาการแขนขาอ่อนแรง หน้าเบี้ยว ชาตามตัว หรือปวดศีรษะรุนแรง โดยที่อาการเป็นเฉียบพลัน อาจสงสัยภาวะเส้นเลือดสมองตีบเฉียบพลันหรือเลือดออกในสมอง ควรรีบไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลทันที
9. อาการอื่นๆ
- หากอาการผิดปกติอื่นๆ เช่น อ่อนเพลีย โลหิตจาง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ผื่นตามตัว ปวดข้อ เป็นต้น สามารถนัดหมายปรึกษาเพื่อรับการตรวจประเมินเบื้องต้นได้
- สามารถตรวจเลือดทางโรคอายุรกรรมได้มากมาย เช่น โรคแพ้ภูมิตนเอง SLE รูมาตอยด์ เป็นต้น สามารถตรวจเลือดตามใบสั่งแพทย์จากโรงพยาบาลได้ และรับการแปลผลโดยอายุรแพทย์ของคลินิก
อายุรแพทย์ของเรา คลินิกอายุรกรรม นนทบุรี | คลินิกหัวใจราชพฤกษ์
พญ.กาญจนา อักษรวรนารถ
อายุรแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด
วุฒิบัตร
อายุรศาสตร์ โรงพยาบาลเลิดสิน กรมการแพทย์
อนุสาขาอายุรศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด
สถาบันโรคทรวงอก กรมการแพทย์
นพ.ต้องลักษณ์ ธีรศานติพันธ์
อายุรแพทย์โรคทางเดินอาหารและตับ
วุฒิบัตร
อายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
อนุสาขาอายุรศาสตร์โรคระบบทางเดินอาหาร
คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
คำถามที่พบบ่อย/FAQ
คลินิกอายุรกรรมรักษาโรคอะไรบ้าง?
คลินิกอายุรกรรมให้บริการตรวจ วินิจฉัย และรักษาโรคของผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง โรคไทรอยด์ โรคตับ โรคไต และโรคทางระบบทางเดินอาหาร รวมถึงการประเมินอาการผิดปกติทั่วไป เช่น เหนื่อยง่าย ใจสั่น เวียนศีรษะ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด หรืออ่อนเพลียเรื้อรัง
อาการแบบไหนควรมาพบแพทย์อายุรกรรม?
เจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก นอนราบแล้วเหนื่อย
เหนื่อยง่าย เหนื่อยผิดปกติ ไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด
ใจสั่น หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
เวียนศีรษะ หน้ามืด เป็นลม ปวดศีรษะ
บวมที่ขา หรือบวมตามร่างกาย
มีไข้ อ่อนเพลียเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ
น้ำหนักลดหรือเพิ่มผิดปกติ
ปวดท้องเรื้อรัง หรือมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร
ปวดข้อ ข้ออักเสบ ข้อบวมแดงร้อน มีผื่นตามตัวผิดปกติ
คลินิกอายุรกรรมแตกต่างจากคลินิกเวชกรรมอย่างไร?
คลินิกอายุรกรรมเป็นคลินิกที่เน้นการดูแลโรคของผู้ใหญ่ โดยเฉพาะโรคเรื้อรังและโรคของอวัยวะภายใน เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน และความดันโลหิตสูง ส่วนคลินิกเวชกรรมทั่วไปมักดูแลโรคทั่วไปในเบื้องต้น เช่น ไข้ ไอ เจ็บคอ ท้องเสีย หรืออาการป่วยทั่วไป
จำเป็นต้องมีอาการก่อนจึงจะมาพบแพทย์อายุรกรรมได้หรือไม่?
ไม่จำเป็น ผู้ที่ต้องการตรวจสุขภาพประจำปี ประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจ หรือมีประวัติโรคเรื้อรังในครอบครัว สามารถมาปรึกษาแพทย์อายุรกรรมเพื่อรับคำแนะนำและวางแผนการดูแลสุขภาพได้
หากมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวานหรือความดัน ควรตรวจติดตามบ่อยแค่ไหน?
ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ควรพบแพทย์เพื่อติดตามอาการเป็นระยะ โดยทั่วไปทุก 1–3 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับการควบคุมโรคและคำแนะนำของแพทย์
หากมีอาการเจ็บหน้าอกควรตรวจอะไรบ้าง?
แพทย์อาจพิจารณาการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiogram) หรือการตรวจสมรรถภาพหัวใจ (Exercise Stress Test) เพื่อประเมินสาเหตุของอาการ
ก่อนมาตรวจสุขภาพต้องงดอาหารหรือไม่?
การตรวจบางชนิด เช่น การตรวจระดับน้ำตาลหรือไขมันในเลือด อาจต้องงดอาหารอย่างต่ำ 6 ชั่วโมงก่อนตรวจ แต่การตรวจบางอย่างไม่จำเป็นต้องงดอาหาร ควรสอบถามรายละเอียดจากคลินิกก่อนเข้ารับการตรวจ
เหนื่อยง่ายผิดปกติอาจเกิดจากอะไร?
อาการเหนื่อยง่ายอาจเกี่ยวข้องกับหลายระบบของร่างกาย เช่น โรคหัวใจ โรคโลหิตจาง โรคไทรอยด์ หรือภาวะร่างกายอ่อนล้าเรื้อรัง การประเมินโดยแพทย์อายุรกรรมสามารถช่วยค้นหาสาเหตุและวางแผนการตรวจเพิ่มเติมได้อย่างเหมาะสม
ความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องรักษาหรือไม่ หากไม่มีอาการ?
แม้ว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงหลายรายอาจไม่มีอาการ แต่โรคนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไตได้ การติดตามและรักษาอย่างเหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
ไขมันในเลือดสูงอันตรายหรือไม่?
ภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือด หากไม่ได้รับการควบคุมอาจทำให้เกิดหลอดเลือดตีบหรืออุดตันได้ การตรวจเลือดและติดตามค่าระดับไขมันเป็นระยะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจในอนาคต