ตรวจทางเดินอาหาร นนทบุรี ปรึกษาโรคตับ
โดยแพทย์เฉพาะทาง | คลินิกหัวใจราชพฤกษ์
บริการตรวจวินิจฉัยและรักษาอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ตับ ท่อน้ำดี และตับอ่อน ด้วยมาตรฐานการดูแลที่ใส่ใจ
โดยแพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบทางเดินอาหารและตับ คลินิกหัวใจราชพฤกษ์ | ตรวจทางเดินอาหาร นนทบุรี
หากคุณกำลังมองหาคลินิกที่ ตรวจทางเดินอาหาร นนทบุรี หรือปรึกษาโรคตับ โดยแพทย์เฉพาะทาง คลินิกหัวใจราชพฤกษ์ พร้อมให้บริการตรวจวินิจฉัยและรักษาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ไม่ว่าจะเป็นอาการปวดท้องเรื้อรัง กรดไหลย้อน ท้องผูก หรือโรคเฉพาะทางอย่างไขมันพอกตับและตับอักเสบ โดยแพทย์เฉพาะทางโรคทางเดินอาหารและตับ ที่พร้อมให้คำปรึกษาอย่างละเอียด เพื่อการรักษาที่ตรงจุดและมีประสิทธิภาพสูงในย่านราชพฤกษ์ ปากเกร็ด นนทบุรี
บริการตรวจทางเดินอาหาร นนทบุรี ปรึกษาโรคตับ| คลินิกหัวใจราชพฤกษ์
โรคระบบทางเดินอาหาร
- กรดไหลย้อน
- กระเพาะอาหารอักเสบ
- ขับถ่ายอุจจาระผิดปกติ
- ท้องผูก/ท้องเสีย
- อาเจียน อาหารเป็นพิษ
- ปวดท้องเรื้อรัง
- ท้องอืด แน่นท้อง
- อิ่มง่าย อาหารไม่ย่อย
โรคตับ
- ไขมันพอกตับ
- ไวรัสตับอักเสบ
- ตับอักเสบทุกชนิด
- ประเมินความเสี่ยงตับแข็ง
- โรคตับแข็ง ตาเหลือง ดีซ่าน ท้องมาน ขาบวม อ่อนเพลีย
- มะเร็งตับและก้อนเนื้องอกตับ
- ตรวจสุขภาพตับ
โรคท่อน้ำดีและตับอ่อน
- นิ่วในถุงน้ำดี
- เนื้องอกถุงน้ำดี
- ท่อน้ำดีอุดตัน ตาเหลือง ตัวเหลือง คันตามตัว อุจจาระซีด
- ตับอ่อนอักเสบ
- ก้อนเนื้อ/ถุงน้ำในตับอ่อน
- ประเมินความเสี่ยงมะเร็งทางเดินท่อน้ำดีและตับอ่อน
ตรวจสุขภาพตับ
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
- ประเมินพังผืดตับและตับแข็งด้วย Elastography
- ตรวจเลือดประเมินโรคตับ
- ส่งตรวจเพิ่มเติมตามอาการและข้อบ่งชี้ เช่น CT abdomen, MRI liver with multihance, MRI + MRCP
สามารถปรึกษาโรคระบบทางเดินอาหารและตับได้ทุกโรค หากจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมอย่างละเอียด เช่น การส่องกล้องกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่ (EGD, colonoscopy), การส่องกล้องท่อน้ำดีและตับอ่อน (ERCP), การตรวจส่องกล้องอัลตราซาวนด์ (EUS), การตรวจประเมินการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร/ลำไส้ (manometry) ตรวจใส่สายในหลอดอาหาร 24 ชั่วโมงเพื่อประเมินกรดไหลย้อน (24-hour pH monitoring) การเจาะตรวจชิ้นเนื้อตับ (liver biopsy) ฯลฯ แพทย์ทางเดินอาหารจะพิจารณาข้อบ่งชี้และให้คำปรึกษาแนะนำในการส่งตรวจเพิ่มเติมต่อยังสถานพยาบาลที่มีศักยภาพตามความเหมาะสม
ดูแลโดยอายุรแพทย์โรคทางเดินอาหารและตับ • เครื่องมือมาตรฐาน • นัดหมายผ่าน LINE ได้
8 อาการเตือนที่ควรมาปรึกษาแพทย์โรคทางเดินอาหารและตับ
8 อาการเตือนที่คุณไม่ควรนิ่งนอนใจ หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเหล่านี้ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เพื่อตรวจทางเดินอาหาร หรือ ตรวจตับ เพื่อวินิจฉัยอย่างตรงจุด
1. ปวดท้องรุนแรง
การปวดท้องที่มีความรุนแรงมาก ปวดตลอดเวลาหรือปวดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ รับประทานยาแก้ปวดไม่ทุเลา เกิดได้หลากหลายสาเหตุ เช่น ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ลำไส้อุดตัน ลำไส้ขาดเลือด เป็นต้น โรคเหล่านี้ล้วนมีความอันตรายสูงและอาจจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล ได้รับยาทางหลอดเลือด หรือผ่าตัดแก้ไข หากได้รับการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ทันท่วงที อาจทำให้โรคเป็นรุนแรงมากขึ้น มีภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย เช่น ติดเชื้อในกระแสเลือด อวัยวะล้มเหลว หรืออาจร้ายแรงถึงเสียชีวิตได้ ดังนั้น หากมีอาการปวดท้องรุนแรง ควรรีบมาตรวจพบแพทย์อย่างเร่งด่วน
⚠️ หากท่านมีอาการเหล่านี้ ควรพบแพทย์ที่โรงพยาบาลทันที
2. ปวดท้องเรื้อรัง
หากมีอาการปวดท้องเป็นๆหายๆ หรือเป็นต่อเนื่องระยะเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รับประทานยาเบื้องต้นแล้วอาการไม่หาย อาจเป็นสัญญาณเตือนโรคท่ีอันตรายได้
อาการเหล่านี้ อาจต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เพื่อวางแผนเลือกชนิดและวิธีการตรวจที่เหมาะสมในขั้นต่อไป
3. ขับถ่ายอุจจาระผิดปกติ
ท้องผูกสลับท้องเสีย ท้องผูกเป็นรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ ท้องเสียเรื้อรังนานกว่า 3 เดือน ถ่ายอุจจาระมีเลือดปน หรือลักษณะอุจจาระเปลี่ยนไปจากเดิม อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณเตือนที่ควรรีบพบแพทย์เฉพาะทางทันที เพื่อได้รับการตรวจเพิ่มเติมอย่างเหมาะสม
4. เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
หากมีอาการปวดท้องหรือขับถ่ายอุจจาระผิดปกติ ร่วมกับมีอาการเบื่ออาหารหรือน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจและไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง น้ำหนักลดลงมากกว่า 5% ใน 1 เดือน หรือน้ำหนักลดลงมากกว่า 10% ใน 3 เดือน เป็นสัญญาณอันตรายที่ควรรีบมาพบแพทย์เพื่อประเมินสาเหตุ
5. ตาเหลือง ตัวเหลือง
หากสังเกตว่าตาเหลืองขึ้น โดยเฉพาะบริเวณตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อาจมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร หรือคันตามตัวร่วมด้วย ไม่ว่าจะมีอาการปวดท้องหรือไม่ปวดท้องร่วมด้วยหรือไม่ ล้วนเป็นการบ่งบอกถึงความผิดปกติของโรคตับหรือระบบท่อทางเดินน้ำดี ที่จำเป็นต้องรีบได้รับการแก้ไขก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง จึงควรรีบพบแพทย์เพื่อประเมินสาเหตุอย่างเร่งด่วน
6. คลำพบก้อนในช่องท้อง
เป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญ อาจะบ่งบอกถึงโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง เป็นต้น หรือมีอาการท้องโตผิดปกติจากภาวะท้องมาน
7. อาเจียนเป็นเลือดหรือถ่ายอุจจาระเป็นเลือด
เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น แผลในทางเดินอาหาร ก้อนเนื้องอก มะเร็งทางเดินอาหาร เส้นเลือดลำไส้ผิดปกติ เป็นต้น หลายครั้งอาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นช็อคหรือเสียชีวิตได้ หากได้รับการรักษาไม่ทันท่วงที
8. มีสัญญาณอันตราย (alarm features)
หากมีอาการผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง ขับถ่ายอุจจาระผิดปกติ ร่วมกับสัญญาณอันตราย (alarm features) ต่างๆเหล่านี้ ควรได้มาปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านทางเดินอาหาร เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาได้ตรงประเด็น ได้แก่
- อาเจียนเยอะ รุนแรง
- เบื่ออาหาร ทานอาหารไม่ได้
- กลืนอาหารติดกลางอกหรือลำคอ หรือกลืนอาหารแล้วเจ็บ
- มีไข้ ไม่ทราบสาเหตุ
- ปวดท้องหรือขับถ่ายผิดปกติมีอาการรบกวนขณะนอนหลับ
- มีประวัติครอบครัวญาติสายตรงเป็นโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งลำไส้ มะเร็งตับ
- มีประวัติครอบครัวญาติสายตรงเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD เช่น Ulcerative Colitis, Crohn’s disease)
- รับประทานยาตามมาตรฐานแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น
- มีภาวะซีด โลหิตจาง โดยเฉพาะมีภาวะขาดธาตุเหล็กร่วมด้วย
- เริ่มมีอาการผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารครั้งแรก เมื่ออายุมากกว่า 50 ปี
- มีประวัติเสี่ยงหรือพฤติกรรมเสี่ยงที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น ดื่มแอลกอฮอล์ประจำ สูบบุหรี่ ทานอาหารสุกๆดิบๆ รับประทานยาแก้ปวดเป็นประจำ เป็นต้น
ทำไมต้องตรวจทางเดินอาหาร โรคตับ ที่คลินิกหัวใจราชพฤกษ์ นนทบุรี
แพทย์เฉพาะทาง
ตรวจและวินิจฉัยโดยอายุรแพทย์โรคทางเดินอาหารและตับโดยตรง มีการประเมินอาการอย่างละเอียดและวางแผนการดูแลรักษาอย่างเหมาะสมเฉพาะบุคคล พร้อมส่งต่อไปตรวจเพิ่มเติมได้ตามข้อบ่งชี้
ยึดมั่นในจรรยาบรรณ
ให้การดูแลรักษาและส่งตรวจโรคตามหลักวิชาการ ยึดหลักฐานอ้างอิงสากล ยึดมั่นในจรรยาบรรณ เพื่อให้ผู้มารับบริการไว้วางใจได้ว่า เรายึดในผลประโยชน์สูงสุดของผู้มารับบริการเป็นที่ตั้ง
สะดวก รวดเร็ว ใกล้บ้าน
นัดหมายง่ายผ่าน LINE ใช้เวลาตรวจไม่นาน ทราบผลเร็ว ไม่ต้องรอคิวนาน เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการปวดท้อง แน่นท้อง ท้องอืด ขับถ่ายผิดปกติ มีความเสี่ยงโรคตับ หรือผู้ที่ต้องการตรวจสุขภาพประจำปี
คุณภาพในราคาที่เข้าถึงได้
บริการตรวจโดยแพทย์เฉพาะทาง ด้วย Lab และยามาตรฐานตามคำแนะนำของแนวทางเวชปฎิบัติสากล ในราคาสมเหตุสมผล สะดวกไม่ต้องเสียเวลารอคิวนาน
ดูแลโดยอายุรแพทย์โรคทางเดินอาหารและตับ • ยาคุณภาพมาตรฐาน • สะดวก นัดหมายผ่าน LINE ได้
การดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ เมื่อหมอหัวใจและหมอทางเดินอาหารดูแลร่วมกันแบบองค์รวม
สำหรับคนไข้ที่มีความกังวลเรื่องโรคทางเดินอาหาร โรคตับและโรคหัวใจควบคู่กัน หรือมีหลากหลายประเด็นที่ต้องอาศัยความชำนาญเหล่านี้ร่วมกัน
1. แยกอาการเจ็บหน้าอก ระหว่างโรคหัวใจกับกรดไหลย้อน (Cardiac chest pain vs. GERD)
- ประเด็น: คนไข้หลายคนมาด้วยอาการเจ็บหน้าอก ซึ่งอาจมาจาก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือ กรดไหลย้อน (GERD) ก็ได้
- ความร่วมมือ: หมอหัวใจจะตรวจ EKG/Echo เพื่อประเมินความเสี่ยงเรื่องหัวใจ หรืออาจพิจารณาส่งตรวจที่ละเอียดมากขึ้น หากสงสัยโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ เช่น การวิ่งสายพาน (Exercise stress test), การทำ CT coronary calcium score, CTA coronary เป็นต้น ส่วนหมอทางเดินอาหารจะเข้ามาดูแลต่อเรื่องโรคกระเพาะหรือหลอดเลือดหลอดอาหาร และอาจพิจารณาส่งตรวจเพิ่มเติมต่อ เช่น การส่องกล้องกระเพาะอาหาร การใส่สายวัดความเป็นกรดในหลอดอาหารต่อเนื่อง 24 ชั่วโมง (24-hour pH monitoring)
2. การใช้ยาละลายลิ่มเลือดกับแผลในกระเพาะอาหาร
- ประเด็น: คนไข้โรคหัวใจมักต้องทานยาต้านเกร็ดเลือด เช่น aspirin, clopidogrel, prasugrel หรือยาละลายลิ่มเลือด เช่น warfarin, apixaban, rivaroxaban, dabigatran เป็นต้น ซึ่งยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงทำให้มีโอกาสเลือดออกในทางเดินอาหาร หรือเป็นแผลในกระเพาะได้ง่าย
- ความร่วมมือ: หมอหัวใจมีความจำเป็นต้องจ่ายยาเพื่อป้องกันหัวใจขาดเลือด ในขณะที่หมอทางเดินอาหารต้องช่วยวางแผนป้องกันและรักษาแผลในกระเพาะเพื่อไม่ให้คนไข้เกิดภาวะเลือดออกรุนแรง
3. โรคไขมันพอกตับกับความเสี่ยงโรคหัวใจ (MASLD vs. CVD)
- ประเด็น: ผู้ป่วยโรคไขมันพอกตับ (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver diseases) มักมีความผิดปกติในระบบการเผาผลาญและเมตาบอลิซึมในร่างกาย รวมถึงมีภาวะดื้ออินซูลิน (insulin-resistance) เหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ทำให้เกิดโรคเส้นเลือดหัวใจตีบและเส้นเลือดสมองตีบ จากข้อมูลการศึกษาขนาดใหญ่ใน Journal of Hepatology พบว่าสาเหตุการตายที่สำคัญอันดับหนึ่งของผู้ป่วยโรคไขมันพอกตับ ไม่ได้เกิดจากโรคตับผิดปกติ แต่เกิดจากเส้นเลือดหัวใจตีบจนนำไปสู่ภาวะหัวใจวายและเสียชีวิต
- ความร่วมมือ: เมื่อหมอทางเดินอาหารตรวจพบเจอภาวะไขมันพอกตับ มักจะส่งต่อให้หมอหัวใจประเมินความเสี่ยงของหลอดเลือดและระดับไขมันในเลือดควบคู่กันไป เพื่อให้การดูแลรักษาความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจที่เหมาะสม
4. อาการเหนื่อย อ่อนเพลีย ปัญหาที่ต้องหาสาเหตุร่วมกัน
- ประเด็น: ผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ไม่มีเรี่ยวแรง มีสาเหตุต่างๆมากมาย ทั้งจากโรคหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจวาย ลิ้นหัวใจตีบหรือรั่ว เป็นต้น โรคตับ เช่น โรคตับแข็ง โรคตับอักเสบเฉียบพลัน เป็นต้น โรคทางเดินอาหาร เช่น แผลเรื้อรังในทางเดินอาหารจนนำมาสู่ภาวะโลหิตจางจากขาดเลือด ภาวะขาดสารอาหาร เป็นต้น นอกจากนี้ ยังมีสาเหตุอื่นๆอีกมากมาย เช่น โรคปอด โรคไทรอยด์ เป็นต้น จึงจำเป็นต้องมีการประเมินสาเหตุร่วมกันระหว่างแพทย์ผู้ชำนาญแต่ละสาขา
- ความร่วมมือ: แพทย์ทางเดินอาหารและหัวใจ ร่วมมือกันตรวจสาเหตุทั้งการตรวจเลือดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอคโค่หัวใจ รวมถึงส่งตรวจพิเศษต่างๆตามอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย
5. ภาวะโรคตับแข็งและหัวใจผิดปกติ (Cardiac cirrhosis/congestive hepatopathy vs. cirrhotic cardiomyopathy)
- ประเด็น:ผู้ป่วยที่หัวใจทำงานผิดปกติจนเกิดภาวะหัวใจวายเรื้อรัง น้ำท่วมปอดเรื้อรัง อาจส่งผลให้เกิดน้ำคั่งในตับเรื้อรังเช่นกัน เมื่อระยะเวลาผ่านไปนานๆ ตับที่ได้รับบาดเจ็บอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงไปเป็นโรคตับแข็งได้ ในทางตรงข้ามในคนไข้ที่เป็นตับแข็งรุนแรง อาจส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานผิดปกติหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
- ความร่วมมือ: แพทย์ทางเดินอาหารและหัวใจ ร่วมมือกันตรวจสาเหตุทั้งการตรวจเลือดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอคโค่หัวใจ รวมถึงส่งตรวจพิเศษต่างๆตามอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย
แพทย์ ตรวจทางเดินอาหาร นนทบุรี ปรึกษาโรคตับ | คลินิกหัวใจราชพฤกษ์
นายแพทย์ต้องลักษณ์ ธีรศานติพันธ์ (ว.40529)
ดูแลโรคเฉพาะทาง
- โรคทางเดินอาหารและตับ
- โรคอายุรกรรมทั่วไป
สถานที่ทำงานปัจจุบัน
- อายุรแพทย์โรคทางเดินอาหารและตับ (ความชำนาญพิเศษโรคตับ) โรงพยาบาลธนบุรี
- อาจารย์พิเศษหน่วยทางเดินอาหารและตับ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- อายุรแพทย์โรคทางเดินอาหารและตับ คลินิกหัวใจราชพฤกษ์ นนทบุรี
ตารางออกตรวจ (เฉพาะนัดหมายเท่านั้น)
- อังคาร เวลา 14.00-16.00 น.
- เสาร์ สัปดาห์ที่ 1, 3, 5 ของเดือน เวลา 14.00-16.00 น.
อ่านประวัติของแพทย์เพิ่มเติมได้ที่นี่